Entenda o que é depressão atípica e os principais sinais que estão presentes
A depressão atípica é um especificador do transtorno depressivo maior (“com características atípicas”). Como é um especificador, não se trata de um outro transtorno, mas um subtipo.
A literatura expõe que a “depressão atípica” tem significado histórico e atualmente não tem mais a conotação de uma apresentação clínica incomum ou excepcional, como o termo poderia implicar.
Esse significado histórico seria referindo-a como atípica em contraste com as apresentações agitadas mais clássicas de depressão, que eram a norma quando a doença raramente era diagnosticada em pacientes acompanhados ambulatorialmente e quase nunca era reconhecida no público de adolescentes e adultos jovens.
Existe algum risco maior nesses pacientes com depressão atípica?
Sim. Quando pacientes afetados por um transtorno depressivo maior com características atípicas são comparados a pacientes com depressão "típica", verifica-se que aqueles com a apresentação atípica apresentam:
- Idade de início mais precoce.
- Lentificação psicomotora mais grave.
- Comorbidades mais frequentes de:
- transtorno de pânico.
- abuso ou dependência de substâncias.
- transtorno de somatização.
Qual a apresentação clínica da depressão atípica?
Além de reatividade do humor aumentada (melhora rapidamente com eventos positivos e piora rapidamente com eventos negativos), o indivíduo deve apresentar pelo menos 2 dos seguintes sintomas:
- Aumento de peso ou aumento do apetite (principalmente para doces).
- Aumento do sono (hipersonia, geralmente mais do que 10 horas por dia ou 2 horas a mais que quando não deprimido).
- Sensação de corpo, braços ou pernas muito pesados (“paralisia de chumbo”) ➡️ a pessoa se sente, de modo geral, “pesada”, com uma sobrecarga sobre os ombros.
- Sensibilidade exagerada à rejeição dos outros.
Como é o tratamento da depressão atípica?
Não há diferenças significativas no tratamento desses pacientes. Portanto, a recomendação de tratamento segue a mesma linha do tratamento do transtorno depressivo maior em uma forma geral.
Algumas referências orientam que, até o momento, nenhum antidepressivo demonstrou superioridade significativa sobre os outros no tratamento da depressão atípica.
Fonte:
- Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Compêndio de Psiquiatria: Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica. 11th ed. Porto Alegre: Artmed; 2017.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5-TR. 5th, text revision ed. Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing; 2022.
- Miguel EC, Lafer B, Forlenza OV. Clínica psiquiátrica: as grandes síndromes psiquiátricas. 2nd ed. Barueri: Manole; 2021.
